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在體檢報告中看到 “肺結節” 三個字，不少人瞬間心跳加速，腦海中立刻浮現出 “肺癌” 二字，陷入極度恐慌。但上海徐浦中醫醫院的吳福寧醫生提醒大家：發現肺結節≠確診肺癌，千萬不要自己嚇自己!

吳福寧醫生介紹，肺結節其實只是一個影像學描述，指的是在肺部影像檢查(如 CT)中，發現的直徑≤3 厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實質性或亞實質性肺部陰影。簡單來說，它就像肺部里一個 “小異常”，但并非疾病診斷。如今，隨著 CT 檢查的普及和分辨率提高，肺結節的檢出率越來越高，很多人在體檢時偶然發現，但實際上，絕大多數肺結節都是良性的。

從臨床數據來看，良性肺結節的占比高達 80% - 90%。吳福寧醫生在診療中發現，這些良性結節成因多樣。比如炎性結節，多是肺部曾經發炎，炎癥消退后留下的 “疤痕”;肺內淋巴結結節，屬于肺部正常免疫組織的反應性增生;還有一些是感染后形成的鈣化結節。這些結節就像皮膚上愈合的傷疤，對健康沒有實質性威脅，更不會發展成肺癌。

那么，如何判斷肺結節的良惡性呢?吳福寧醫生指出，醫生會從多個維度綜合評估。首先是結節大小，一般直徑小于 5 毫米的微小結節，惡變概率低于 1%;5 - 10 毫米的小結節惡變風險有所上升，但也多在 10% 以下;而直徑大于 2 厘米的結節，惡性可能性相對較高。其次是結節形態，惡性結節常表現為邊緣毛糙、有分葉、出現毛刺征，或伴有胸膜牽拉;良性結節則多邊界清晰、形態規則。此外，結節密度、生長速度，以及患者的吸煙史、家族病史等因素，也是判斷的重要依據。

即便肺結節存在惡性可能，也無需絕望。吳福寧醫生強調，早期肺癌的治愈率相當可觀。如果能在肺結節階段及時發現并干預，通過手術切除等規范治療，五年生存率可達 90% 以上，甚至能實現臨床治愈。而且，現在的手術多采用胸腔鏡等微創技術，創傷小、恢復快，對患者生活質量影響小。

吳福寧醫生建議，發現肺結節后，第一時間攜帶檢查報告到正規醫院呼吸科、胸外科或肺結節專科就診，讓專業醫生制定個性化隨訪或診療方案。對于良性可能性大的結節，定期復查胸部 CT，動態觀察變化即可;若高度懷疑惡性，醫生會進一步通過穿刺活檢、支氣管鏡檢查等手段明確診斷。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙、遠離污染環境、均衡飲食、適度運動，有助于降低肺部疾病風險。