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當體檢報告上出現 “肺結節” 三個字時，不少人內心充滿擔憂，尤其是害怕肺結節是惡性的。其實，只要掌握惡性肺結節的生長規律，就能做到科學應對，不再慌張。上海徐浦中醫醫院的吳福寧醫生憑借豐富的臨床經驗，為我們詳細解讀惡性肺結節的生長奧秘。

吳福寧醫生介紹，惡性肺結節并非毫無規律地生長，它在大小、形態、密度等方面，都有著獨特的變化特點。從大小來看，惡性肺結節通常生長較為迅速。一般情況下，良性肺結節生長緩慢，甚至在很長一段時間內大小都不會發生明顯改變。而惡性肺結節在 3 - 6 個月的時間內，可能會出現體積增大的情況 。研究數據顯示，直徑小于 5 毫米的肺結節，惡變概率較低;但當結節直徑超過 8 毫米時，惡性風險顯著增加，若在隨訪過程中結節持續增大，更應引起高度警惕。

在形態上，惡性肺結節也有著明顯的特征。良性結節大多邊界清晰、形態規則，與周圍組織分界明顯。而惡性肺結節往往邊緣不光滑，呈現出毛刺征、分葉征等形態 。吳福寧醫生形象地比喻，惡性肺結節就像是一個表面長滿刺、凹凸不平的 “小疙瘩”，這些毛刺就如同癌細胞向外浸潤生長的 “觸角”，分葉則是因為腫瘤各個方向生長速度不均衡導致的。

密度變化同樣是判斷惡性肺結節的重要依據。部分實性結節，尤其是磨玻璃結節中出現實性成分時，惡性概率相對較高 。純磨玻璃結節如果直徑較小、密度均勻，多為良性，但如果在隨訪過程中，磨玻璃結節逐漸出現實性成分，或者密度變得不均勻，那么惡變的可能性就會大大增加。

除了以上直觀的影像學表現，惡性肺結節的生長還與患者的個體因素密切相關。長期大量吸煙(吸煙指數≥400 年支)、有肺癌家族遺傳史、曾有職業性致癌物質暴露史(如石棉、鈾等)，以及患有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺部疾病的人群，其肺結節惡變的風險相對更高 。吳福寧醫生提醒，這類高危人群更要關注肺結節的變化，定期進行肺部檢查。

那么，當發現肺結節可能存在惡性傾向時，該如何科學應對呢?吳福寧醫生給出了專業建議。首先，不要驚慌失措，及時攜帶詳細的檢查報告，前往正規醫院的呼吸內科、胸外科或肺結節專科門診就診。醫生會根據結節的具體情況，制定個性化的隨訪或進一步檢查方案。對于高度懷疑惡性的結節，可能會通過穿刺活檢、支氣管鏡檢查等手段，獲取結節組織進行病理診斷，以明確結節的性質。

一旦確診為惡性肺結節，也不必絕望。隨著醫學技術的飛速發展，早期肺癌的治療效果已經有了顯著提升。如果能在肺結節階段，尤其是早期原位癌或微浸潤癌階段及時發現并進行手術切除，患者的五年生存率可以達到 90% 以上 。而且，現在的手術方式越來越微創，對患者身體的創傷較小，術后恢復相對較快。此外，上海徐浦中醫醫院在中西醫結合治療方面有著獨特優勢，術后配合中醫藥調理，能夠幫助患者增強免疫力，減少復發風險，促進身體更快康復。

了解惡性肺結節的生長規律，是科學應對的第一步。保持理性、積極配合醫生的檢查與治療，才是戰勝疾病的關鍵。