慢性胃炎是消化內(nèi)科門診最常見的疾病之一。所謂“十人九胃”并不是沒有道理,尤其我國目前的食品衛(wèi)生有待改善,酸甜苦辣咸五花八門的各色美食,不斷挑戰(zhàn)人們胃黏膜的極限,尤其是川菜這種口感火辣、味道濃重菜肴的盛行。中國成人中完全正常的胃黏膜象可能沒有幾人,大部分人都經(jīng)歷過了胃炎的折磨。
引起慢性胃炎的原因有哪些?
慢性胃炎十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80%-90%,男性多于女性,并且隨著年齡增長發(fā)病率會(huì)逐漸增高。原發(fā)性慢性胃炎以慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎為多見,兩者常可同時(shí)存在。其病因雖然有一部分與幽門螺桿菌密切相關(guān),但是還有其他至今還沒完全明了的致病因素。
引起的慢性胃黏膜炎性病變的多種原因中,物理性、化學(xué)性及生物性有害因素長期反復(fù)作用于易感人體即可引起本病,病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。臨床工作中我們還發(fā)現(xiàn),從事競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、精神壓力大這種職業(yè)的人群,慢性胃炎的發(fā)病率明顯高于平均人群,可見精神因素也不能忽視。緊張、焦慮、激動(dòng)、暴躁、憂傷均可引起體內(nèi)植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。
引起慢性胃炎的病因較為復(fù)雜,國內(nèi)各地地域與氣候相差較大,不同的飲食文化、不同的生活節(jié)奏、不同的就醫(yī)環(huán)境,造成各地對(duì)慢性胃炎不同的治療特色。這一點(diǎn)正好符合祖國醫(yī)學(xué)三因治宜、同病異治的思想。中醫(yī)在慢性胃炎的治療中展現(xiàn)出極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。目前已經(jīng)有大量的臨床報(bào)道證明了中醫(yī)藥良好的療療。
中醫(yī)解讀慢性胃炎三因
中醫(yī)認(rèn)為,胃為水谷之海,主受納、腐熟、通降飲食水谷,是人體氣血生化之源泉,五臟六腑皆受氣于胃,所以胃為五臟六腑之本。胃病則影響人體受納、消化飲食水谷,氣血化生不足而變生諸癥。中醫(yī)慢性胃炎的病因也有“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的三因之說。
1、內(nèi)因情志不舒,郁怒思慮。情志郁怒,怒傷肝,肝失去條達(dá)之性而橫逆犯胃,肝氣已經(jīng)橫逆,致使胃氣失于和降之性。脾主升清,胃主降濁,若過分思慮則傷脾,脾傷不能為胃行其津液,水谷氣血不能運(yùn)行,清氣不升,濁氣不降而變生前述諸癥。
2、外因感受寒濕穢濁等六淫不正之氣,寒主收引凝滯,濕邪粘膩重濁,穢濁之氣礙胃,若感受寒濕穢濁則影響脾胃的運(yùn)行,變生諸癥。
3、不少內(nèi)外因之飲食所傷,如暴飲暴食,饑飽無度,貪涼飲冷,過食辛辣煙酒、肥甘厚味,或食飲不潔之物等等。
中醫(yī)如何調(diào)理慢性胃炎?
中醫(yī)治療辨癥論治慢性胃炎是中醫(yī)的特色,就是根據(jù)病人個(gè)體化的情況,針對(duì)選擇不同的治療方法,如果病人出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛、喜溫喜按、神疲乏力、食欲減退、進(jìn)食后腹張、容易腹瀉、舌質(zhì)淡、舌邊有齒印、舌苔薄白、脈細(xì)等癥狀時(shí),則判斷為脾胃虛弱證,可采取益氣健脾的方法進(jìn)行治療,可服用方劑:六君子湯、黃芪建中湯。如果病人出現(xiàn)上腹部脹痛(連及兩脅)、胸悶不暢、噯氣較多、喜嘆息、癥狀的發(fā)作與加重與情志關(guān)系較為顯著、舌苔薄白、脈弦等癥狀時(shí),則判斷為肝胃不和證,可采取疏肝和胃的方法進(jìn)行治療,可服用方劑:柴胡疏肝散。
中醫(yī)治療慢性胃炎一般3個(gè)月為1個(gè)療程,治療約需2-3個(gè)療程,如果胃鏡復(fù)檢沒有癥狀就可以不再服藥了。服藥后生活應(yīng)有規(guī)律,應(yīng)吃易消化的食物,不要吃有刺激性的食物,應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),建議少抽煙,還要注意飲食衛(wèi)生,另外堅(jiān)持治療,定期復(fù)查也很重要。癥狀較輕則建議1-2年復(fù)查一次,如果癥狀較重則建議3-6個(gè)月復(fù)查一次。
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